Tollwut - Sollte man immer im Hinterkopf behalten:

Was soll das denn!! Man kann sich auch den Finger in der Nase abbrechen oder sonst wo!

Na das wäre schon ein extrem seltenes Ereigniss und als exotische Fallstudie bestimmt einen Artikel in einer Fachzeitschrift wert. So kommt man dann als Entomologe doch noch zu Ruhm und einer wirklich relevanten Veröffentlichung...

Google sag:

Infektionen beim Menschen

• Deutschland: Seit Einführung des Infektionsschutzgesetzes im Jahr 2001 wurde kein einziger Fall einer menschlichen Fledermaustollwut-Infektion gemeldet.
• Europa: In der gesamten Geschichte der medizinischen Aufzeichnungen wurden in Europa bisher insgesamt nur 6 Todesfälle beim Menschen durch Fledermaustollwut dokumentiert.
• Weltweit: Die überwältigende Mehrheit der weltweit jährlich etwa 59.000 Tollwut-Todesfälle wird durch Hunde übertragen (ca. 99%), vor allem in Asien und Afrika

Unter 1% der Fledermäuse sind infiziert und die können dann meist nicht fliegen oder sind verhaltensauffällig.

aber du hast schon recht. Theoretisch ist das möglich. Die Frage bleibt dann noch zu klären ob die Viruslast in den Speichelspuren am Flügel noch ausreicht um eine Infektion über eine nichtmehr frische Wunde (kein Biss) auszulösen. Du müsstest dich vermutlich am Flügel schneiden um eine Chance auf Infektion zu haben. Mann muss sich dann fragen welche Nebenwirkungen die Impfung mit sich bringen kann ( bin kein Impfgegner) und dann muss jeder eine eigene persönliche Risikobewertung vornehmen. Als Arzt hätte icb dir die Impfung auch nicht verweigert...

Wie bist Du denn vom Kratzer an der Hand bei der Untersuchung in die Notaufnahme gelangt?
Hat es gejuckt oder gebrannt oder hat dich ein Kollege auf das Risiko aufmerksam gemacht?

Man lernt nie aus. Tollwut gilt in Deutschland seit ca. 20 Jahren als ausgerottet - außer selten bei Fledermäusen (und Reiserückkehrer). Also Vorsicht bei toten oder "verrückten" Fledermäusen. Eine Schmierinfektion über ein Insekt habe ich noch nie gehört.

Eine Rarität einer Rarität. Wir würden sagen: ein Looping drehender Kolibri.

Aber auch dann hat man nach der Infektion noch reichlich Zeit für die Impfung. Das Virus muss ja von der Eintrittsstelle über die Nerven ins Gehirn gelangen. Das dauert von der Hand bis zum Kopf so zwei Wochen. Kein Fall für die Notaufnahme, sondern für eine gute Beratung.

Klare Antwort, nein ich würde mich wegen eines möglichweise angeknabberten - möglichweise von einer Fledermaus, möglichweise von einer Tollwutinfizierten und dann möglicherweise auch noch mit einer ausreichenden Virusmenge - Falterflügels nicht impfen lassen. Dad Risiko ist extrem niedrig und hat sich so noch nie manifestiert.

Wenn ich aber in Afrika und Asien unterwegs bin, wie einige hier im Forum, und von einem streunendem Straßenhund angefallen würde, dann würde und habe ich mich impfen lassen. Eine qualvolle immer tödliche Erkrankung ohne Therapiemöglichkeit. Innerhalb von zwei Wochen reicht.

Eine Impfung und eine Auffrischung reicht fürs Leben.

Wieso macht man sowas nicht zu Pflichtimpfungen??

Warum Pflichtimpfung?

Es wird in Deutschland immer eine Risikoanalyse gemacht, bei der mögliche Gefahren und Nutzen der Impfung gegeneinander abgewogen werden. Seit dem Ausrotten der terrestrischen Tollwut in Deutschland gibt es keine dringende Indikation mehr zu impfen, da die Gefahr einer Übertragung von Fledermaustollwutviren (verwandte Lyssaviren, aber eben nicht "das Tollwutvirus) auf Menschen ausgesprochen gering ist. Aufgrund der geringen Inzidenz ist auch weiterhin weitestgehend unklar, wie Infektionen mit EBLV beim Menschen tatsächlich verlaufen: sind das, was wir sehen, seltene Ausnahmen virulenter Verläufe von Erregern, die sonst keine schweren Symptome hervorrufen (ähnlich Ebola Reston, welches lange übersehen wurde)? Da gibt es noch sehr viele offene Fragen.

Anders verhält es sich natürlich bei Urlaubsreisen in Länder, in denen die Gefahr einer Tollwutinfektion hoch ist. Hier wird selbstverständlich die Impfung empfohlen.

Als kleine Anekdote: die letzten Tollwut-Todesfälle, die ich in Deutschland mitbekommen habe, waren nach Transplantation von Organen einer Spenderin, die nach einer Indienreise verstorben ist. Die Infektion war zum Zeitpunkt der Organspende unerkannt...

Zitat von Merlin

Eine Rarität einer Rarität.

Ist halt relativ. Beim Fang in der freien Natur oder einfach beim Geocachen steigt deine Chance eine FSME- oder Borreliose-infizierte Zecke zu füttern auch sehr stark.

Wenn ich mir so die Karte der Länder mit Tollwutrisiko und die Karte mit jährlich an Tollwut verstorbenen Menschen pro 100K Einwohner anschaue sollte man bei Reisen ggfs. wohl doch noch eine Impfung mehr mitnehmen. Ich bin offenbar schon in diversen Mittel- bis Hochrisikogebieten durch die Natur gekraucht und habe auch praktisch in jedem dieser Länder mit halbwilden Haushunden interagiert.

Zitat

Ich beschäftige mich schon lange mit dieser Krankheit, seit damals wo das Virus noch überall in den Fuchspopulationen präsent war.

Hat sich da eigentlich was in der Behandlung geändert? Ich bin zwischen '90 und '95 mal wegen Tollwutverdacht in Quarantäne gestellt worden.
Der Hergang war folgendermaßen:
Ein Freund hatte eine Füchsin angefahren, welche dann geflüchtet ist und ihr Junges zurückgelassen hat (seine Story). Das nun elternlose Junge hat er dann eingepackt und ist damit zu mir gefahren, da ich mich mit "so einem Biokram" auskenne. Ich schaue mir das Tier an und beruhige es - wobei es kaum Panik oder Fluchtreflex zeigt.

Da mir auch nichts Besseres einfällt, fahren wir in den nächsten Zoo und teilen mit, wir bräuchten einen Gesprächstermin beim Leiter. (Hier kurz der Hinweis, dass wir beide zu dieser Zeit sehr jung waren.) Im Büro des Zooleiters erzählen wir ihm die Geschichte. Er kriegt erst mal einen Anfall, dass wir ein Wildtier quer durch seinen Park geschleppt haben und dass die uns überhaupt damit reingelassen haben (an der Kasse war eine studentische Hilfskraft. k.A. was er da erwartet hat ).

Der Zooleiter ruft die Untere Naturschutzbehörde an und wir bekommen den Hinweis auf Tollwutgefahr bzw. Verdacht der Infektion bei uns beiden. Wir sollen das Tier, welches bei mir auf dem Schoß sitzt und mit Streicheleinheiten beruhigt wird, auch nicht mehr anfassen. Ich bekomme erst mal Schockstarre, worauf sich das Junge auch sehr unruhig wird. Nächste Anweisung: „Na, ist ja jetzt auch egal, streicheln Sie ruhig weiter.“ Während mein Kumpel und ich uns den „Ach du Scheiße“-Blick zuwerfen, wird am Telefon besprochen, wie es weitergehen soll. Das Junge hat niemand gebissen und m.E. bestand auch nie die Gefahr - einziger Infektionsvektor hätte Schmierinfektion sein können.

Als nächstes holt der Zooleiter einen Behälter, in welchen das Fuchsjunge rein kommt, und geht aus dem Zimmer. Er kommt dann mit dem Behälter, welcher nun ein totes Fuchsjunges enthält, wieder. Er weist uns an zur Naturschutzbehörde zu fahren, in welcher sie das Gehirn des Tieres untersuchen würden, um eine Infektion festzustellen bzw. auszuschließen. Wir haben weiterhin die Anweisung mit Niemandem direkten Kontakt aufzunehmen und Niemanden anzufassen. Außerdem sollen wir eine Liste von Leuten, mit denen wir seit dem Aufgreifen des Fuchsjungen Kontakt hatten, aufstellen. Erklärt wurde uns, dass man eine Infiziertenbehandlung vermeiden wolle, da diese schmerzhaft und gefährlich sei. Wir haben dann in der Behörde auf das Ergebnis der Autopsie gewartet, welches negativ auf Tollwut war.

Seitdem habe ich den Heidenrespekt vor Tollwut, den man auch haben sollte.

Ebenfalls habe ich mir noch jahrelang Gedanken gemacht, wie Tod des Fuchsjungen zu vermieden hätte können. Wenn ich jetzt recherchiere heist es nur, das man bei Exposition einfach impft und gut ist und das der Impfstoff auch schon seit sehr langer Zeit da ist? AndreasHat sich Deiner Kenntnis nach die Behandlung in den letzten 30-40 Jahren geändert?

.